Обязательная вакцинация или свобода?

 Давненько я не бухтел на тему коронавируса. Коронавирусный марафон уже всем надоел, Дельту сменил Омикрон, конца и края не видно. Что делать с пандемией - может, привить всех принудительно и освободить, наконец, места в реанимации для отложенных плановых вещей? Или это уже слишком? В отпуске на меня вдруг напала графомания, и все накопившиеся мысли сами собой полезли наружу.

 Пост про My Bar тоже будет очень скоро, но пока о жизни.

О вирусе

 Начнем немного издалека и посмотрим на саму болезнь. Во-первых, этот вирус не так плох, как мог бы быть. Вы мне скажете - “да ты охренел? Миллионы людей померли!”. Но подождите. Можно даже сказать, что коронавирус хорош! Если просто поделить заболеваемость на смертность, взяв числа с worldometers, то получится примерно 1.5%. Это уже не как чума, например. Но далеко не все случаи регистрируются и попадают в статистику, плюс человек, умерший с ковидом, вовсе необязательно умирает “от” ковида. Как все это правильно считать, никто до сих пор не знает, поэтому все считают, как проще. Оценки реальной смертности разнятся от 0.1% до 1%. С другой стороны, есть такая штука как “постковид”. В русской группе постковидников в Фейсбуке почти 60 тысяч участников. Какой только чуши я там не начитался! И наверняка даже через месяцы после ковида люди склонны приписывать все свои проблемы перенесенному заболеванию. Но все-таки, похоже, постковид штука скорее реальная, чем нет. А кто умирает от ковида? Подавляющее большинство - люди 80+ лет.

 Как это ни погано будет звучать, но скорее всего, погибшим людям и так оставалось недолго. Я не хочу сказать, что не нужно относиться к этим смертям серьезно - очень даже нужно. Это большая трагедия. Но посмотрим на ситуацию с погибшими с другой стороны тоже. Такое распределение - очень важная особенность вируса, где нам всем “повезло”. Представляете, если бы вирус переносили все, но помирали бы в основном дети? Мы бы все сидели в локдаунах с заколоченными дверьми до скончания времён. Ковид детям ничем не грозит вообще. Ну то есть, грозит, но вроде бы не меньше гриппа. А грипп никого не беспокоит. Я очень рад, что дети в безопасности.

Эффективность вакцинации

 В 2020-м все говорили, что вот, хорошо бы вакцину. И вакцина скорее всего будет, но не скоро, но зато вот когда будет - тогда заживём! Будет вакцина, и пандемия закончится. Все смогут вернуться к прежней жизни и с новой силой чихать друг на друга в переполненных офисах. Вакцина в итоге появилась гораздо раньше, чем пугали скептики. Уже в конце 2020-х начали прививать первых счастливчиков. И похоже, вакцина и правда хорошо работает. Но оказывается, что вакцина защищает от заражения недолго (а от Омикрона вообще непонятно), а по прошествии нескольких месяцев даже как будто наоборот притягивает болезнь. Хотелось-то, чтобы поставил одну прививку - и гуляй рванина, свободен на всю жизнь (ну или хотя бы лет 10). Как с полиомиелитом или ветрянкой. Плюс у вакцины есть побочки. Я после Модерны валялся целый день с температурой 38 и дикой слабостью, и это очень частый эффект именно Модерны. Последний раз я так плохо себя чувствовал с пищевым отравлением в Дубаи, а до этого вообще, кажется, в 2012, когда схватил двусторонний гайморит. Антиваксеры вообще поговаривают, что данные с нежелательными последствиями прививок занижаются, и “большая фарма” все скрывает, чтобы заработать денег. Я не очень верю в эти теории заговора, но когда перед носом трясут пачкой бумаг с прошлыми судебными решениями против то одной, то другой фармкомпании, с хорошо описанными порочными практиками, я не удивлюсь, если они действительно чего-то там скрывали. На желание независимых вирусологов и медицинских чиновников говорить нам правду рассчитывать особенно не приходится, после последнего скандала с письмами Фаучи, где видные ученые на публику называли идею утечки из китайской лаборатории полной чушью, а друг другу писали “I just can’t figure out how this gets accomplished in nature”. Тем более есть примеры из прошлого с вакциной Pandemrix, когда только спустя несколько лет нашли проблемы. А Исландия запретила Модерну после сообщений о риске миокардита. Я не склонен считать, что ковидная вакцина (хоть одна какая-то из них) и вправду хоть сколько-нибудь всерьез опасна обычному человеку, но некоторые опасения антиваксеров не кажутся безумием. Я это пишу не для того, чтобы отговаривать вакцинироваться, а больше к тому, что у людей может быть свое собственное мнение по поводу вакцины, и я не понимаю, почему его надо совсем игнорировать. Принято думать, что антиваксеры - это недалекие люди, страдающие отсутствием элементарной логики. Кажется, это не совсем так - обладатели PhD оказались самой сомневающейся группой среди всех:

 Кстати, тут недостаток образования явно коррелирует с возрастом, а двадцатилетнему, конечно, скорее не хочется ставить прививку от болезни, которая ему и так ничем особенным не грозит.

 Про детей, кстати - замечал в Инстаграме пятилеток в масках на детской площадке на улице, и думал про себя - ужас-то какой, дичь просто. Бедные дети, хорошо, что мы не переехали в какую-нибудь Калифорнию. CDC до сих пор рекомендует носить маски детям старше двух (!) в школах, а ассоциация американских педиатров "strongly recommends that anyone over the age of 2, regardless of vaccination status, wear a well-fitting face mask when in public". Безумие какое-то.

Роль государства

 Почему принудительная вакцинация может казаться хорошей идеей? Вторжение государства в личное здоровье и безопасность - это не новость. Почти во всём развитом мире людей заставляют пристегиваться за рулем. Казалось бы, кому какое дело, если я еду один в машине. Но нет, там в правительствах смотрят на статистику и решают, что надо что-то делать. Но надеть ремень - это не то же самое, что вколоть себе вакцину нового поколения. Всем ясно, что когда ты отстегиваешь ремень и выходишь из машины, то никаких “побочных эффектов” от ремня не остаётся. А что там с вакциной - пока никто точно не знает. Кстати, еще по поводу ремня безопасности. Лет 15 назад в Новосибирске я спокойно ездил на старой Королле непристёгнутый, а сейчас в Цюрихе на машине поновее и понадёжнее я пристёгиваюсь каждый раз. А когда не пристёгиваюсь, чтобы проехать 50 метров, то уже чувствую себя не совсем в безопасности! За 15 лет изменилось что-то у меня в голове. Да еще и машина начинает истошно пищать, если вдруг не пристегнул ремень, хорошо хоть ехать не отказывается! Мне это всё не нравится, просто потому, что хочется самому принимать решение об обеспечении (или игнорировании) своей собственной безопасности, а не быть вынужденным исполнять волю государства и автопроизводителя.

 В целом, кажется, что государство должно вмешиваться в личную безопасность и благополучие хотя бы в какой-то степени. Например, осуществлять какой-то контроль за оборотом тяжелых наркотиков. С этим вроде почти никто не спорит. Риск подсесть на героин есть даже после пробной дозы, а последствия могут быть плачевны. Вопрос только в том, где провести черту - какую опасность предотвращать насильно, а какую оставить на личное усмотрение. Иначе кажется, что можно зайти очень далеко - полностью запретить алкоголь, сигареты, рафинированный сахар, газировку и так далее. А в 7 утра пусть включается телекран и начинает зарядку. Хотим ли мы жить в таком мире? Возможно, мы к нему и идём, но пока что вредные привычки широко доступны практически во всех странах и за очень умеренную цену.

 Я тут рассуждаю о ремнях безопасности, потому что они кажутся хорошей аналогией с прививками. Ремень это средство индивидуальной защиты от тяжелых последствий при аварии, так же, как и прививка защищает человека от осложнений, госпитализации и смерти. Ремень не защищает на сто процентов от смерти и увечий, но значительно снижает вероятность плохого исхода. Ремень, застегнутый на одном человеке, даже частично защищает рядом сидящих других людей, потому что пристегнутый человек при ДТП не будет болтаться по салону, врезаясь своей головой и другими частями тела в других пассажиров, причиняя им вред.

 Кстати о последнем - есть аргумент, что привиться нужно не только для себя, но для защиты других. Я не очень его принимаю, потому что если другие заботятся о своем здоровье, то могут сами принять решение привиться и получить эту защиту, не рассчитывая на других. Да, есть даже некоторый процент людей, которым прививка от ковида противопоказана по медицинским показаниям, или люди с проблемным иммунитетом, но тут возникает справедливый вопрос, должны ли что-то этим людям остальные 98-99%. Может и должны, я не знаю.

 Принудительная вакцинация - концепция не новая. От оспы в Европе прививали всех подряд, грозя штрафами и тюремным заключением тем, кто отказывался. Но оспа это болезнь с совершенно другими рисками, а вакцина защищала от заражения на всю жизнь. Детей принудительно вакцинируют в некоторых странах от страшных детских болезней и какого-нибудь столбняка. Но дети не в состоянии принимать решения самостоятельно, так что тут скорее вопрос в том, насколько доверять родителям. Опять же, общество в целом довольно спокойно относится к тому, что государство в некоторой степени вмешивается в личную жизнь семьи - все-таки, ребенок не собственность родителей и по возможности не должен слишком страдать от их неразумности. В любом случае, дети от ковида не страдают.

 Отдельно хочется порассуждать про бустер. Я в первых рядах готовился ставить прививку от короны, регулярно проверяя сайт местного минздрава, когда же откроется запись для нашей возрастной группы. Что-то я уже не так уверен насчет бустера. Перспектива опять валяться целый день (а то и больше, есть примеры) не вдохновляет. Насколько бустер поможет от омикрона - непонятно совершенно. А если и поможет, то скорее всего, на короткое время (на месяц, два?). С другой стороны, первые две дозы хоть уже и потеряли эффект защиты, но скорее всего защищают от тяжелого течения засчет Т-клеточного иммунитета.

 Все больше кажется, что мир впадает в крайность и повторяет слово “вакцинация” как мантру, которая решает все проблемы, даже если на это ничто не указывает. В Нью-Йорке хотели принудительно прививать детей от 5 до 11, но суд запретил. В Австрии вот-вот таки сделают вакцинацию обязательной, в Италии прививки сделали обязательными для всех старше 50 лет. Тем временем Гардиан, как обычно, наш флагман алармизма, кричит, что нужно вакцинировать пятилетних, чтобы защитить школы (где логика?) и призывает к новым ограничениям. Австралия за время пандемии вообще превратилась в концлагерь и долго не давала пересекать границу даже своим гражданам (!). Никто не ждал, но ковидный тоталитаризм приходит как раз в развитый и “свободный” мир под предлогом заботы о гражданах, и мне совсем не кажется, что “это другое”. Либеральный Ютуб заблокировал Шукшину за антиваксерство. В Германии уже поговаривают о запрете Телеграма, потому что противники ограничений через него координируют протесты. В это трудно поверить, но в некоторых европейских странах (кажется, Франции и Германии) вводили комендантский час! То есть человек не мог в 10 вечера выйти в магазин за пивом, потому что какой-то мудак чиновник придумал, что это поможет бороться с вирусом! То есть отбирают элементарную свободу передвижения, руководствуясь непонятно чем. Мне кажется, таких чиновников нужно сразу вышвыривать из кабинетов и сажать в клетку, чтобы своими безумными идеями не мешали людям жить.

 Не создается впечатление, что принудительная вакцинация всех граждан поголовно так уж необходима. Есть другие способы как-то сдерживать нехватку больничных мест, да хотя бы те же QR-коды для невакцинированных, которые хотят плотняком потанцевать в клубе. Требовать тесты - тоже очень спорная мера, но по крайней мере, никто не требует ничем колоться! Людей можно привлекать какими-нибудь дешевыми ништяками типа купонов в продуктовый. Или, как мне рассказывала парикмахерша, сосисками (в Германии) - говорит, много народу пришло! А вот лотереи вроде как не работают.

Швейцария

 В Швейцарии всю пандемию меры были весьма умеренные. Никогда не держали здоровых людей дома, не было ограничений по передвижению. Кафе открыли на вынос почти сразу после первой паники, потом открыли совсем и с тех пор не закрывали. Примерно то же самое с магазинами и прочими заведениями. Даже на пиках волн можно было свободно гулять, бегать, встречаться узким кругом друзей и семьи. Правда, город иногда закрывал парки, где собирались толпы народу. Весной 2020-го ввели обязательное ношение масок в транспорте и магазинах, так и осталось до сих пор. Сейчас полностью вакцинировано 68%. Пропаганда вакцинации всегда была, но невакцинированным до последнего времени не было ограничений доступа. Концепция везде была 3G - genesen, geimpft, getestet, то есть переболел, привился или протестирован (3П). Только под конец 2021-го с новым всплеском Омикрона многие места стали не 3G, а 2G (только genesen, geimpft) или даже 2G+, под который подходит только свежая прививка (не позднее 4-х месяцев) или антитела после болезни. Я со своей Модерной, поставленной в июле 2021-го, под 2G+ уже не подхожу - а это значит, мне нужно поставить бустер или протестироваться, чтобы пойти в клуб, например. А непривитые в клуб вообще не могут пойти никак.

 В Швейцарии немного радует то, что ковидный закон, в том числе предполагающий QR-коды, выносился на голосование в ноябре 2021-го. Большинство (60%) проголосовали "за".

Альтернативы

 Но что-то же нужно делать, правда? Можно сказать, что непривитые вредят окружающим, занимая бесценные места в больнице. Сегодня человек по каким-то причинам решил усомниться в эффективности/безопасности вакцины, а завтра лежит в реанимации, и кому-то другому отменяют плановую операцию по удалению раковой опухоли. Не похоже, что это справедливо. Но непонятно, что с этим делать, если люди не хотят прививаться. Увеличить места в реанимации просто так нельзя - просто не хватает кадров. Новые врачи из воздуха не появляются. С другой стороны, прошло уже почти два года с начала пандемии, кажется, можно было хоть как-то эту проблему начать решать. Может быть, ввести принудительную страховку для непривитых, из новых фондов переманивать врачей из менее богатых стран, чтобы расширить больницы? Я не знаю, я не чиновник. Технически это эквивалентно штрафу за нежелание прививаться, но без негативной коннотации - все-таки, это не нарушение закона, а обязательные страховки сейчас дело обычное.

 Борьба с вирусом превратилась в религиозную войну. На стороне верующих обязательная вакцинация, маски для трёхлеток, комендантский час, ограничения свободы. На стороне неверных заговоры в фармкомпаниях, вышки 5G и чипирование от Билла Гейтса. Это две крайности. Я всю дорогу был сторонником вакцинации, сам с удовольствием привился и всех призываю поступить так же. И хотя нежелание прививаться мне лично кажется странным, но мало ли у кого какие взгляды. Надо стараться относиться к чужим странностям по крайней мере уважительно.

 Мне пока кажется, что в свободном обществе не должно быть никакой обязательной вакцинации от коронавируса. Это совершенно недопустимое вторжение в личную жизнь и в некотором смысле шаг к тоталитаризму. У человека должен быть выбор, пусть даже неверное решение (как кому-то сейчас кажется) может скорее принести вред, чем пользу. Мы тут не астероид коллективно оттолкнуть от Земли хотим, а живем в пандемию относительно слабого вируса, от которого каждый при желании может защититься сам и ни от кого больше не зависеть.

 Большинство американцев считает, что обязательная вакцинация должна быть введена по крайней мере на рабочих местах. А вы что думаете?